電話加入権 + T-com

■名前 　　：

■フリガナ ：

■メール　 ：
(メールにて受付完了連絡をさせていただきますので、記入ミスがないようお願い致します)

■連絡先電話番号(携帯可)：　

■電話設置住所(アパート名・マンション名・団地名・部屋番号もお願い致します)：

■入居予定日(?月/?日 or ご入居済)　 　：

■開通希望日(?月/?日 or 最短日ご希望) ：
** 土・日・祝日は不可**

■お部屋に電話の差込口(モジュラージャック)： 有り 無し

■ご設置の建物は： 新築 以前別の方が住んでいた事あり

■設置場所が一戸建ての場合、
既に建物に対して電話回線が入っている(建物に対して2回線以上として増設する場合)
もしくは同一敷地内(同一住所)の別棟などに電話回線がある場合
その電話番号を当社までご連絡下さい。
マンション・アパート形式の場合でお部屋に対して2回線目のお申し込みの時も
既に入っている電話番号をお知らせ下さい。

■回線の種類： プッシュ回線 ダイヤル回線

■マイライン登録は「NTT東西 + NTTコミュニケーションズ」となります。
通話料金請求書はNTTより一括で送付されます。
通話料割引サービス「イチリッツ」「ホームオフィス割引」が無料で適用。

■ナンバーディスプレイ発信(無料です)
<自分の電話番号を発信先電話機に、 教示する 表示しない>

■ナンバーディスプレイ受信： YES NO
電話に出る前にかけてきた相手の電話番号が電話機
(ナンバーディスプレイ対応機に限る)等のディスプレイに表示されるサービスです。
毎月、一般住宅回線で400円・事務用回線で1.200円の定額料がかかります

■電話帳へのお名前の記載： YES NO

■T-com ADSL・お申込プラン
ファミリープランロング(1M)
ベーシックプラン8(8M)
ベーシックプラン12(12M)
ベーシックプラン24(24M)

■生年月日(未成年者は契約出来ません)
昭和 年・月・日・才

備考：　ご要望・ご質問などはお手数ですがこちらにお願い致します